新冠疫苗接種禁忌癥和注意事項 10種情況不能打新冠疫苗

新冠疫苗是針對新冠病情研發(fā)的一款新型疫苗，目前國內(nèi)進行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗，其接種禁忌癥和注意事項有以下幾點需要注意。

1、新冠疫苗接種禁忌癥

新冠疫苗接種禁忌目前包括：

1、對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；

2、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

5、妊娠期婦女。

小貼士

參考國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南得知，如對說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。

1、60歲及以上人群

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。目前，4個附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對該人群的保護效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產(chǎn)生一定的保護作用，建議接種。

2、18歲以下人群

目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

3、慢性病人群

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

4、育齡期和哺乳期女性

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風(fēng)險的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

5、免疫功能受損人群

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險后接種。

6、既往新冠患者或感染者

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑。

目前新冠疫苗接種對象為18周歲及以上人群，一般接種后24小時內(nèi)， 注射部位可能出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失；接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)、 疲勞乏力， 短期內(nèi)自行消失，無需處理。另外所有接種人員在接種前要詳細(xì)閱讀知情同意書，身體不適可暫緩接種。

2、新冠疫苗的注意事項

1、接種前注意事項

接種前，應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠疫苗相關(guān)知識及接種流程；了解自己的身體狀況，好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態(tài)，最好不要空腹接種；新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌，建議穿方便穿脫的寬松衣服；按組織接種人員通知攜帶身份證、手機等物品，佩戴好口罩前往。

接種劑次和間隔

1.新冠病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞）

接種2劑；2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。

2.重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）

接種1劑。

3.重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）

接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種第1劑次后6個月內(nèi)完成。

2、接種時注意事項

全程佩戴口罩，按接種點標(biāo)識有序排隊，保持一米以上社交距離；向醫(yī)生主動提供自己健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實填寫知情同意書；如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側(cè)接種。

3、接種后注意事項

1.接種完畢，需在接種點留觀30分鐘；止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。

2.等在接種點留觀區(qū)觀察30分鐘，無不適癥狀后才可以離開接種點；接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個人衛(wèi)生；如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)并向接種單位報告。

3.遲種補種

對2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補種。免疫程序無需重新開始，補種完成相應(yīng)劑次即可。對在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補種1劑滅活疫苗。對在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種。

4.與其他疫苗同時接種

暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

5.不同疫苗產(chǎn)品替換

現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

10種情況不能打新冠疫苗

根據(jù)已開展的新冠疫苗臨床試驗數(shù)據(jù)，以下10種情況的人群暫時不能打新冠疫苗：

1、對疫苗中任何成分過敏者，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克、急性過敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫或腹痛）者。

2、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者。

3、妊娠期婦女和哺乳期婦女，接種3個月內(nèi)有生育計劃者。

4、有驚厥、癲癇、腦病或精神疾病史或家族史；患未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者。

5、已被診斷為患有先天性或獲得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者。

6、已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤者。

7、使用抗腫瘤藥物等免疫抑制劑者。

8、患有血小板減少癥或出血性疾病者。

9、已知對該疫苗所含成分包括輔料（如WIV04株新型冠狀病毒滅活病毒，輔料：氧化鈉、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁）過敏者，或接種第一劑疫苗后發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)者，或出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者，禁止再次接種。

10、臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不適合接種者。

具體以疫苗說明書為準(zhǔn)，接種新冠滅活疫苗前，接種醫(yī)生會詢問健康狀況，請如實告知相關(guān)信息，以便確認(rèn)自己是否適合接種疫苗。

新冠疫苗幾天不能飲酒

建議一周內(nèi)不要喝酒。

雖然目前并沒有規(guī)定打新冠疫苗后不能喝酒，但酒精畢竟屬于刺激性的食物，接種完疫苗后以防對疫苗效果產(chǎn)生不良影響，最好的做法是在一段時間內(nèi)禁止飲酒，一般一個星期為宜，尤其是對酒精敏感的人，更不能喝，以免誘發(fā)酒精過敏癥狀，導(dǎo)致加重疫苗的不良反應(yīng)或疫苗失去效用。